本報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 郭冀川

    一直以來(lái)，醫(yī)療信息流通都很不順暢，導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因有很多，一方面是各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不輕易將醫(yī)療信息對(duì)外公開(kāi)，醫(yī)藥公司也對(duì)供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)諱莫如深，另一方面在法律和隱私層面，也存在層層顧慮。面對(duì)數(shù)字化浪潮襲來(lái)，如何打通醫(yī)療信息數(shù)據(jù)孤島，成為當(dāng)務(wù)之急。

    互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)了平安好醫(yī)生、阿里健康、春雨醫(yī)生等公司，這些公司的產(chǎn)品有提供便捷的互聯(lián)網(wǎng)藥品零售服務(wù)，有使尋醫(yī)問(wèn)診流程更加扁平化，但卻都未能解決醫(yī)患矛盾糾紛中最關(guān)鍵的信任問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)本身具有極高的信息不對(duì)稱(chēng)性，醫(yī)療資源的稀缺性也使得這種不對(duì)稱(chēng)加劇了信息不透明。

    想要解決信任問(wèn)題，最佳的辦法就是做好醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)工作，使得醫(yī)患雙方在信息上形成共享而不是單方面接受。醫(yī)療數(shù)據(jù)有很多詳細(xì)的劃分，比如醫(yī)院的情況，使用醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)和型號(hào)，醫(yī)生診斷的依據(jù)，患者過(guò)往病史和家族病史等，這些數(shù)據(jù)的處理量不僅巨大，而且一些數(shù)據(jù)較難分類(lèi)，類(lèi)似于患者的藥量、臨床診斷數(shù)據(jù)和影像資料等有價(jià)值的數(shù)據(jù)比較匱乏，因此，需要建立數(shù)據(jù)庫(kù)與分類(lèi)等級(jí)。

    區(qū)塊鏈天然適合記錄數(shù)據(jù)信息，目前區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中，應(yīng)用得最多的是在醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的分布式賬本記錄領(lǐng)域。比如患者在建立自身的網(wǎng)絡(luò)病歷過(guò)程中，有專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)人員負(fù)責(zé)確保敏感病歷的準(zhǔn)確、完整性，并且讓這些病歷信息有保密級(jí)別。

    使用區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建的電子病歷和疾病數(shù)據(jù)，能完整記錄包含生命體征、服藥、診斷結(jié)果、病史手術(shù)等健康數(shù)據(jù)，以及醫(yī)護(hù)人員的診療、藥品的用量、醫(yī)療器械的使用等涉醫(yī)數(shù)據(jù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收集的數(shù)據(jù)鏈中，提取各自所需信息。

    區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)方面的應(yīng)用，還可以實(shí)現(xiàn)多方在區(qū)塊鏈平臺(tái)上對(duì)數(shù)據(jù)的共享，實(shí)現(xiàn)獲取患者歷史數(shù)據(jù)、將共享數(shù)據(jù)用于建模和圖像檢索、附注醫(yī)生治療和健康咨詢(xún)等。患者也可以通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)資料的隨時(shí)調(diào)閱，了解醫(yī)生的診療全過(guò)程，并且對(duì)自己的疾病治愈和后期康復(fù)過(guò)程，有了直觀的認(rèn)識(shí)。

    鏈塔智庫(kù)首席分析師于睿對(duì)記者表示，醫(yī)療數(shù)據(jù)上鏈需要更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)達(dá)成共識(shí)才能發(fā)展起來(lái)，私鏈或聯(lián)盟鏈?zhǔn)亲詈玫男问健＜尤氲絽^(qū)塊鏈上，醫(yī)療數(shù)據(jù)的分享在可控范圍，加入聯(lián)盟的企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都可以查看鏈上的醫(yī)療數(shù)據(jù)，但會(huì)需要獲得用戶(hù)的私鑰授權(quán)。這也為醫(yī)療數(shù)據(jù)的透明提供了可追溯性，任何企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)有訪問(wèn)記錄，方便查詢(xún)且不可篡改。

    深鏈財(cái)經(jīng)CEO王鵬對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，區(qū)塊鏈的技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于它的不可篡改性和可追溯性，因此在很多信息加密和數(shù)據(jù)交流領(lǐng)域，區(qū)塊鏈有著廣闊的應(yīng)用前景。區(qū)塊鏈技術(shù)已逐步在醫(yī)療領(lǐng)域得到應(yīng)用，助推傳統(tǒng)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

    王鵬說(shuō)：“在醫(yī)療生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)，通過(guò)上鏈，企業(yè)可以全程跟蹤藥品的原材料采購(gòu)、生產(chǎn)、運(yùn)輸，乃至零售的全過(guò)程，為藥品溯源提供了技術(shù)支持，讓消費(fèi)者能夠放心用藥。這一技術(shù)當(dāng)下已經(jīng)成熟，所面臨的問(wèn)題是企業(yè)是否愿意上鏈，是否肯投入數(shù)字化改造成本。”