11月5日，國家組織高值醫用耗材聯合采購在天津舉行。當日，以冠脈支架入手的首批國家高值醫用耗材集中帶量采購產生擬中選結果：本次集采產生10個擬中選產品，冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

    多家券商的分析報告認為，此次集采支架價格降幅較大，超出預期：與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%。

    這一消息被網友戲稱：昨天1個支架＝5瓶茅臺，今天1瓶茅臺＝5個支架！

    告別高毛利率

    冠狀支架邁入千元時代

    申萬宏源發布的報告介紹，當前全國醫用耗材市場規模3200億元，其中高值耗材1500億元，高值耗材終端價格較高，醫保占用較大，同時普遍有低扣率、高毛利的特征。

    同花順數據顯示，A股醫療器械板塊78家上市公司今年前三季度銷售毛利率平均為62%。

    一位業內人士向記者透露：“很多企業不是靠銷售器械實現利潤，而是靠耗材。”高值耗材價格虛高已經引起了國家重視，降價將是必然”。

    據了解，為了解決高值醫用耗材價格虛高、過度使用等突出問題，去年7月31日，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案》。今年1月14日，國家衛生健康委辦公廳發布《關于印發第一批國家高值醫用耗材重點治理清單的通知》。今年起各省、各聯盟地區紛紛進行了耗材帶量采購試點。

    本次冠狀支架集中帶量采購是國家組織高值醫用耗材采購“第一單”，品種范圍為獲得中華人民共和國醫療器械注冊證的上市冠狀動脈藥物洗脫支架系統，材質為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物。

    據了解，首年意向采購總量超過107萬個，占據心臟支架市場規模80%，27個產品迎來激烈角逐。

    天津市醫藥采購中心官網11月5日公示的擬中選結果顯示，微創醫療、樂普醫療、藍帆醫療旗下吉威醫療、易生科技、美敦力、金瑞凱利等在內的10家企業產品擬中標。

    根據丁香園數據，山東吉威Excrossal心躍支架報價最低為469元，與最新掛網價格13300元相比，降價超過96%，此外易生科技報價548.99元、上海微創firebird2報價590元、樂普645元、美敦力648元、上海微創firekingfisher750元、金瑞凱利755元、波士頓科學premier775.98元、波士頓科學element776.31元、萬瑞飛鴻798元。

    多家券商的分析報告認為，此次集采支架價格降幅較大，超出預期。

    節約醫保基金百億元

    醫療器械板塊領跌

    申萬宏源發布的研報介紹，2019年國內PCI手術量約104萬例，對應支架約150萬架，對應市場規模120億元。冠脈支架醫保資金占用較大，本次集采預計將為患者和醫保基金節約百億資金。

    在冠狀支架價格大幅縮水之后，相關行業的盈利或受到影響。受此消息影響，A股醫藥生物板塊再次出現調整。11月6日，板塊內204家企業股價下跌，其中26家公司的股價跌幅超5%，16家公司為醫療器械板塊上市公司。

    針對投資者的提問，相關上市公司紛紛在互動平臺上進行回復。

    高值耗材帶量采購有望繼續擴圍

    類似于藥品集中帶量采購，此次冠脈支架國家集采成功后，未來其他品種的集采預計也會逐漸加速，骨科耗材、人工晶狀體、不銹鋼支架、手術耗材等地方試點品種可能會優先納入。

    招商銀行研究發布的研報認為，高值耗材全國集采范圍擴充過程中，市場規模較大、技術較為成熟的品類將首當其沖，而醫保消耗較低、臨床需求大、進口替代不完全、技術正在發展中的品類則相對安全。對企業而言，需關注大幅降價帶來的利潤率下降風險，但產品布局全面且創新能力較強的龍頭企業將相對受益。

    申萬宏源發布的研報認為，未來高值耗材將成為常態化（既包括國家層面，也包括省級層面集采），產品的競爭格局、上中下游價值鏈都會因為集采發生變化。對于競爭較完全的品種，集采降價可能觸及甚至擊穿出廠價，影響企業收入利潤，對于格局較好的品種，當前集采有望帶來量價齊升局面。

    對于集采對行業發生的沖擊以及未來哪些企業有望勝出，工銀國際研究部醫藥行業總分析師張佳林向《證券日報》記者表示：“從宏觀上講，如何更好的滿足未滿足的臨床需求，如提供更好、更新、更便宜的藥物/器械/服務，決定了未來公司和行業的格局和態勢。同時很多細化的因素，如人口結構、疾病譜系、醫保資金的變化，也是企業需要考慮的。另外作為重點監管的行業，醫藥始終受到政策的極大影響。從微觀來看，創新能力、BD能力、商業化能力、生產能力都是決定企業個體未來命運的要素。”