本報記者 冷翠華

    中國保險行業(yè)協(xié)會（下稱保險業(yè)協(xié)會）近日正式發(fā)布《財產(chǎn)保險重大災(zāi)害事故理賠服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》）和《車險大災(zāi)理賠指引（臺風暴雨洪澇災(zāi)害）（試行）》（以下簡稱《車險理賠指引》）。此次發(fā)布的《服務(wù)規(guī)范》《車險理賠指引》是保險業(yè)協(xié)會系統(tǒng)總結(jié)保險大災(zāi)理賠經(jīng)驗的重要階段性成果，也是保險業(yè)首個大災(zāi)理賠方面的全國性行業(yè)自律規(guī)范。

    我國是世界上自然災(zāi)害最為嚴重的國家之一，災(zāi)害種類多，分布地域廣，發(fā)生頻率高。隨著社會財富的不斷增長，全社會通過購買保險防范化解風險的意識逐步增強，保險在防災(zāi)減災(zāi)中發(fā)揮著越來越重要的作用，特別是在今年防汛救災(zāi)工作中，保險業(yè)履行社會責任，做到主動理賠、應(yīng)賠盡賠，充分發(fā)揮了風險保障作用，展現(xiàn)了保險的責任和擔當。為做好保險業(yè)在重大災(zāi)害理賠工作中成效和經(jīng)驗的總結(jié)，進一步規(guī)范提升行業(yè)應(yīng)對大災(zāi)的服務(wù)能力，在國家金融監(jiān)督管理總局的全程指導(dǎo)下，保險業(yè)協(xié)會迅速動員行業(yè)力量，組織人保財險、平安產(chǎn)險、太保產(chǎn)險、中華財險、國壽財險、陽光財險、陽光農(nóng)險、安華農(nóng)險、中原農(nóng)險等公司成立工作組，匯集40余名理賠專家及骨干，深入研究形成了一個服務(wù)規(guī)范+多個險種理賠指引的大災(zāi)理賠規(guī)范框架體系，并在充分征求監(jiān)管部門和各財產(chǎn)保險公司意見的基礎(chǔ)上，完成了《服務(wù)規(guī)范》和《車險理賠指引》的制定工作。

    《服務(wù)規(guī)范》以2022年原銀保監(jiān)會印發(fā)的《財產(chǎn)保險災(zāi)害事故分級處置辦法》為根本遵循，聚焦全力保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會大局穩(wěn)定的原則，共分為7章31條，從行業(yè)自律角度，對財產(chǎn)保險重大災(zāi)害理賠服務(wù)的原則性、基礎(chǔ)性內(nèi)容進行了規(guī)范，重點突出了大災(zāi)理賠的特殊性，強調(diào)了大災(zāi)理賠服務(wù)中政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的重要作用?！盾囯U理賠指引》本著急用先行的原則，在《服務(wù)規(guī)范》的框架下，對理賠實踐較為成熟的車險領(lǐng)域進行規(guī)范，著重強調(diào)查勘、定損、快賠、預(yù)賠等重點環(huán)節(jié)的車險大災(zāi)理賠管理。

    《服務(wù)規(guī)范》《車險理賠指引》具有以下三個方面的特點。

    一是突出大災(zāi)理賠服務(wù)的政治性和人民性。重大災(zāi)害事故理賠事關(guān)人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定大局，《服務(wù)規(guī)范》《車險理賠指引》對重大災(zāi)害理賠的事前、事中、事后全流程進行規(guī)范，突出能賠快賠、應(yīng)賠盡賠、合理預(yù)賠原則，首次提出大災(zāi)理賠預(yù)賠付規(guī)范流程，明確大災(zāi)理賠服務(wù)單證材料簡化要求，充分發(fā)揮保險保障功能，最大限度減少重大災(zāi)害事故對經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活的影響。

    二是統(tǒng)一大災(zāi)理賠服務(wù)的規(guī)范和標準。在《服務(wù)規(guī)范》《車險理賠指引》的制定過程中，保險業(yè)協(xié)會深入一線開展調(diào)查研究，充分總結(jié)各地區(qū)、各公司大災(zāi)理賠典型經(jīng)驗做法，特別是第一時間吸納今年防汛救災(zāi)大災(zāi)理賠工作的成果，在車險查勘定損互認機制、小額案件快速查勘、災(zāi)中無差別救援、理賠優(yōu)先賠付順序等方面規(guī)范了流程，統(tǒng)一了標準，為做好大災(zāi)理賠服務(wù)提供了保障。在統(tǒng)一標準的同時，《服務(wù)規(guī)范》也因地制宜，為各地區(qū)細化和提升理賠服務(wù)舉措預(yù)留了空間。

    三是強化大災(zāi)理賠服務(wù)的行業(yè)協(xié)同?！斗?wù)規(guī)范》要求保險行業(yè)在大災(zāi)理賠中強化與各方面的聯(lián)動協(xié)同，形成工作合力。加強與政府部門的協(xié)同，主動爭取政府指導(dǎo)和政策支持，做好與應(yīng)急、農(nóng)業(yè)、氣象、水利等政府部門溝通和信息共享。加強保險公司間的協(xié)同，統(tǒng)一行業(yè)認識和行動。加強協(xié)會與保險公司協(xié)同，在標準制定、宣傳引導(dǎo)等方面充分發(fā)揮自律職能。

    保險業(yè)協(xié)會相關(guān)負責人表示，《服務(wù)規(guī)范》《車險理賠指引》的發(fā)布，對保險業(yè)進一步提升服務(wù)國家防災(zāi)減災(zāi)工作、服務(wù)社會治理及民生保障的能力，推動行業(yè)理賠服務(wù)提質(zhì)增效具有重要意義。保險業(yè)協(xié)會將引導(dǎo)行業(yè)進一步發(fā)揮保險經(jīng)濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”作用，一是做好《服務(wù)規(guī)范》《車險理賠指引》的行業(yè)實施應(yīng)用工作。二是在監(jiān)管指導(dǎo)下繼續(xù)深入研究多災(zāi)因多險種大災(zāi)理賠指引，持續(xù)規(guī)范理賠服務(wù)行為，提升理賠服務(wù)質(zhì)效。三是加強防災(zāi)減災(zāi)宣傳，助力增強全社會防災(zāi)減災(zāi)能力。

（編輯 上官夢露）