本報記者 李美麗

    “一人失能、全家失衡”。長期護(hù)理保險作為應(yīng)對人口老齡化、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，在保障失能群體方面被寄予厚望。

    近年來，陽光保險集團(tuán)旗下陽光財險四川分公司積極發(fā)揮保險主業(yè)優(yōu)勢，持續(xù)推進(jìn)長期護(hù)理保險項目落地，強(qiáng)力護(hù)航失能家庭，同時積極參與“成渝”異地評估結(jié)論互認(rèn)工作，為全國探索長護(hù)險可持續(xù)發(fā)展模式、健全社會保障體系貢獻(xiàn)陽光力量。據(jù)了解，截至目前，該分公司長護(hù)險團(tuán)隊已累計為1.7萬名失能群眾提供服務(wù)。

    便民高效打通長護(hù)經(jīng)辦“最后一公里”

    “謝謝你，不光服務(wù)熱情、態(tài)度好，辦事也專業(yè)。”陽光財險四川分公司駐成都龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局的合署辦公人員在窗口辦理業(yè)務(wù)時，耐心細(xì)致地為前來辦理長護(hù)險業(yè)務(wù)的曾先生逐一解答長護(hù)險關(guān)于跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)的問題，獲得曾先生連聲稱贊。

    據(jù)記者了解，曾先生的父親是名失能老人，日常生活全靠曾先生照護(hù)，但因曾先生年事已高，照護(hù)起來力不從心，于是來窗口咨詢?nèi)绾螐凝埲A區(qū)轉(zhuǎn)入成華區(qū)入住定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。期間，辦公人員耐心解答，幫助其解決困難，整個溝通交流過程順暢、辦理流程便捷，讓曾先生倍感溫暖。

    為讓家屬“少跑路、快辦事”，承辦長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)工作以來，陽光財險四川分公司與龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局采用合署辦公模式，提升服務(wù)便利性，減少信息傳遞時間。同時，該分公司積極協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和失能評估機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)失能評估工作開展，讓符合條件的失能人員盡早享受長護(hù)險待遇，切實保障參保人員照護(hù)權(quán)益。

    除駐點(diǎn)醫(yī)保局合署辦公外，陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊還打通長護(hù)經(jīng)辦的“最后一公里”，主動進(jìn)社區(qū)上門服務(wù)。

    “你們不僅耐心給我們講政策內(nèi)容，還特地上門幫助我們申請，真是太貼心了。”姚婆婆的家屬感動地說。

    據(jù)記者了解，一次偶然機(jī)會，陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊工作人員在社區(qū)宣傳時，看到姚婆婆家屬推著輪椅，便主動上前詢問了解姚婆婆的情況。得知老人可能符合長護(hù)險申請條件后，工作人員主動上門，貼心為姚婆婆及家屬詳細(xì)講解申請長護(hù)險的相關(guān)流程，并協(xié)助家屬順利完成長護(hù)險服務(wù)申請，讓失能家庭切實感受到長護(hù)經(jīng)辦的便利。

    模式探索助力長護(hù)險評估結(jié)論異地互認(rèn)

    2023年10月1日起，重慶醫(yī)保局和成都醫(yī)保局正式試行兩地長護(hù)險評估結(jié)論互認(rèn)。此舉打破了成渝兩地長護(hù)險跨統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦管理壁壘，也為全國范圍內(nèi)長護(hù)險試點(diǎn)城市間評估結(jié)論互認(rèn)做了開創(chuàng)性探索。

    對此，陽光財險四川分公司積極配合并推進(jìn)相關(guān)工作，于2023年10月份在龍泉驛區(qū)完成成都市首例“成渝”異地評估結(jié)論互認(rèn)工作。

    居住在龍泉驛區(qū)的失能人員張先生，是成渝異地評估結(jié)論互認(rèn)后，在成都市享受此項便利的“首例”。他的家屬通過陽光財險四川分公司長護(hù)險工作人員的宣傳中了解到，“參保地在重慶、居住地在成都”也可在成都享受長期護(hù)理保險制度，便根據(jù)要求在“重慶醫(yī)保APP”上申請。陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊收到“申請推送”后，第一時間制定評估計劃，完成張先生失能等級評估。因張先生家屬對相關(guān)流程不熟悉，工作人員當(dāng)面為家屬講解，指導(dǎo)家屬在“重慶醫(yī)保APP”上完成相關(guān)信息填報及信息維護(hù)工作等，幫張先生順利完成申請。

    在推進(jìn)成渝異地評估結(jié)論互認(rèn)工作的過程中，陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊的專業(yè)度和服務(wù)水平得到失能人員及家屬的認(rèn)可。

    真誠服務(wù)讓長護(hù)險溫暖更多失能家庭

    今年69歲的張婆婆患有嚴(yán)重類風(fēng)濕疾病，多處關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、背脊骨骨節(jié)脫落，30多年的疾病導(dǎo)致張婆婆長年臥床，生活不能自理。

    張婆婆的老伴表示，自從申請享受長護(hù)險政策后，張婆婆得到專業(yè)、周到的長期護(hù)理服務(wù)，生活質(zhì)量有了很大改善，家人照顧的壓力也得到減輕。

    為讓更多有需要的群眾了解長護(hù)險政策，自2022年7月份承接成都市第七片區(qū)長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)以來，陽光財險四川分公司不斷加大宣傳力度，不僅通過報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)多媒體等傳播平臺推送長護(hù)險系列宣傳，還通過擺地攤、拉橫幅、設(shè)展板等方式，在廣場、醫(yī)院、小區(qū)等人流密集區(qū)域面對面向群眾宣傳長護(hù)險政策，解答群眾咨詢。

    “去年，我們還對宣傳推廣方式做了創(chuàng)新，在成都地鐵2號線書房站、3號線東升站，以車廂內(nèi)列車到站語音播報的形式宣傳長護(hù)險政策，還利用出租車車頂燈箱廣告進(jìn)行宣傳，確保讓更多人了解長護(hù)險政策，讓更多有需要的人享受到長護(hù)服務(wù)。”陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊相關(guān)工作人員表示。

    未來，陽光財險將持續(xù)深化在養(yǎng)老金融多元化服務(wù)發(fā)展模式上的探索與實踐，努力為包括失能人員在內(nèi)的老年群體提供高質(zhì)量的長護(hù)險服務(wù)。

（編輯 汪世軍 才山丹）